［坡仔跟你一起阅读和成长·第六期］《道路自信：中国为什么能——人类史上大国兴盛崭新模式》中国医疗改革世纪大突破

李玲，卫生经济学家、北京大学中国经济研究中心教授。主要著作有《健康强国——李玲话医改》《中国公立医院改革——问题、对策和出路》《人力资本、经济奇迹和中国模式》等。

访谈时间:2012年7月

访谈地点:北京

2012年7月18日，世界卫生组织总干事陈冯富珍在中国卫生部与世卫组织于北京举行的《患者安全教程指南》中文版发布会上，称赞“中国医改是以人为本的好政策”。陈冯富珍说:“现在全世界都在医改。中国有13亿人口，，医改的难度更大，但过去5年取得的成绩举世瞩目，医疗保障覆盖率从30%上升到95%。”她还说，这不单单是她个人的看法，很多独立专家都认同“中国政府在这方面做得很好”。

此前不到一个月，美国最高法院6月28日做出裁决，总统奥巴马两年前签署的医改法案核心内容——强制参保条款——不违宪。2010年初，凭借当时民主党控制国会参众两院的“天时地利人和”，奥巴马力推的医改法案获得通过。但其后，全美有26个州相继出现违宪诉讼。对奥巴马而言，医改法案是他最重要的一大政绩,但也是对手罗姆尼极力想要命中的标靶，最高法院力避违宪的终裁，使他在2012年总统大选的对决中躲过一劫。

对于任何现代国家来说，医疗保障作为最大的民生问题之一，都是不可忽视的政治议题。一国的医疗保障体系，反映其政府的执政理念和执政能力，是检验其政制合理性和政策有效性的一个硬指标。从这个意义来看，中国60多年来医疗保障体系的总体发展如何？相比美国资本主义市场化体系，社会主义医疗保障体系有何优势？美国医改的一波三折对中国医改有何借鉴？中国在市场化转型中，医疗保障体系经历了怎样一个损毁与重建的过程？